Viet' Library

Hơn tất cả những gì bạn có!

Đái tháo đường thai kỳ

Đái tháo đường thai kỳ là gì?

Đái tháo đường thai kỳ là Đái tháo đường xảy ra trên phụ nữ được phát hiện lần đầu tiên khi mang thai. Trong 100 phụ nữ mang thai ở Mỹ thì có 3-8 bị đái tháo đường thai kỳ .Đái tháo đường có nghĩa là đường trong máu ( glucose) tăng cao. Cơ thể sử dụng glucose để tạo năng lượng, tuy nhiên khi đường huyết tăng cao lại gây nhiều tác dụng xấu , đặc biệt không tốt cho thai nhi.

Nguyên nhân Đái tháo đường thai kỳ

Sự thay đổi hormone và tăng cân là 2 vấn đề xãy ra trong thời kỳ mang thai , làm cho cơ thể đề kháng insulin . Khi đó đường huyết sẽ tăng cao trong máu .

Nguy cơ của Đái tháo đường thai kỳ

  • >25 tuổi
  • Thừa cân hay béo phì
  • Tiền căn gia đình bị Đái tháo đường ( Cha,mẹ, anh chị em ruột bị Đái tháo đường )
  • Tiền căn bất thường chuyển hóa Glucose
  • Tiền căn về bệnh sản khoa
  • Tiền căn sinh con > 4kg
  • Tiền căn có hội chứng buồng trứng đa nang
  • Thuộc các sắc dân : latinh/Tây Ban Nha, Mỹ gốc Á,thổ dân Châu Mỹ,Cư dân quần đảo Thái Bình Dương
  • Đường huyết đói >85 mg/dl hay
  • Tiền Đái tháo đường : đường huyết cao hơn bình thường nhưng chưa cao tới mức chẩn đoán Đái tháo đường. Có 2 dạng : rối loạn dung nạp glucose và rối loạn đường huyết đói.

Nguy cơ :

  • Nguy cơ cao : nếu thai phụ bị thừa cân , có đái tháo đường thai kỳ trước đây, có tiền căn gia đình bị đái tháo đường hay có glucose trong nước tiểu.
  • Nguy cơ trung bình : có một hay nhiều yếu tố nguy cơ .
  • Nguy cơ thấp : không có bất cứ nguy cơ nào

Khi nào kiểm tra đái tháo đường thai kỳ ?

  • Nếu sản phụ có nguy cơ cao : Xét nghiệm đường huyết trước khi sang và xét nghiệm lại vào thời điểm tuần lễ thứ 24 tới 28
  • Nếu sản phụ có nguy cơ trung bình : Xét nghiệm đường huyết vào thời điểm từ tuần lễ 24 tới  28
  • Nếu sản phụ có nguy cơ thấp : Có thể không cần phải kiểm tra.

Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ

Chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ bằng xét nghiệm đường huyết đói và đường huyết ngẫu nhiên.
Đường huyết đói : bệnh nhân cần nhịn đói ít nhất 8 giờ trước khi xét nghiệm.
Đường huyết ngẫu nhiên : được xét nghiệm bất cứ thời điểm nào trong ngày, không quan tâm tới thời điểm bữa ăn.

Những xét nghiệm này có thể phát hiện được đái tháo đường nhưng cũng cần những xét nghiệm khác để chắc chắn rằng đái tháo đường không bị bỏ qua

Xét nghiệm tầm soát Đái tháo đường thai kỳ

Trong xét nghiệm này , sản phụ sẽ uống dung dịch nước đường và xét nghiệm đường huyết sau 1 giờ. Xét nghiệm này được làm bất cứ thời điểm nào trong ngày  và nếu kết quả cao hơn bình thường , sản phụ cần làm thêm một số xét nghiệm khác nữa.

Test dung nạp Glucose (Oral glucose tolerance test)

Sản phụ cần ăn uống bình thường trong 3 ngày trước khi làm xét nghiệm .Sau đó nhịn đói 8 giờ trước khi làm xét nghiệm

Sản phụ sẽ được rút máu xét nghiệm trước khi làm test .Sau đó, sẽ uống 100g dung dịch Glucose và xét nghiệm đường huyết sau mỗi giờ , trong 3 giờ. Nếu sản phụ có ít nhất 2 mẫu xét nghiệm tăng cao hơn bình thường , chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ.

Test dung nạp Glucose *
Khi nhịn đói 95 hay cao hơn
Sau uống Glucose 1 giờ 180 hay cao hơn
Sau uống Glucose 2 giờ 155 hay cao hơn
Sau uống Glucosơne 3 giờ 140 hay cao hơn
Note:
*Test này sử dụng 100 grams glucose.

Đái tháo đường tác động tới thai nhi như thế nào ?

Đái tháo đường thai kỳ nếu không được điều trị , có thể có nhiều tác dụng xấu trên thai nhi :

  • Thai lớn có thể gây sanh khó và nguy hiểm cho thai nhi
  • Hạ đường huyết sau sanh
  • Khó thở

Khi bị Đái tháo đường thai kỳ , cần làm một số cận lâm sàng để kiểm tra thai nhi , như là :

  • Siêu âm thai

Nếu mẹ bị Đái tháo đường thai kỳ, cả mẹ và con đều có nguy cơ cao bị đái tháo đường type 2 sau này .

Tác động củaĐái tháo đường thai kỳ trên mẹ

Phụ nữ mang thai bị đái tháo đường thai kỳ thường không có triệu chứng nhưng có có thể :

  • Tăng nguy cơ bị cao huyết áp trong thời kỳ mang thai
  • Có nguy cơ thai to và phải sanh mỗ.

Tin tốt cho sản phụ bị Đái tháo đường thai kỳ là sau sanh đường huyết sẽ trở về bình thường , tuy nhiên có nguy cơ cao bị đái tháo đường type 2 sau này . Nếu sau này có thai , có thể sẽ lại  bị đái tháo đường thai kỳ .

Đái tháo đường thai kỳ gây ra nhiều tác dụng xấu trên mẹ và thai nhi dù không có triệu chứng . Điều trị nhằm giữ cho thai nhi khỏe mạnh .

Điều trị

Điều trị đái tháo đường thai kỳ nhằm giữ đường huyết nằm trong giớ hạn bình thường
Điều trị bao gồm :

  • Thực hiện chế độ ăn hợp lý
  • Hoạt động thể lực
  • insulin (khi cần thiết)

Chế độ ăn

Cần có chế độ ăn phù hợp có lợi cho mẹ và thai nhi, đồng thời giữ đường huyết trong giớ hạn bình thường . Bệnh nhân nên :

  • Giới hạn thức ăn nhiều tinh bột
  • Ăn 3 bữa nhỏ và từ 1 tới 3 bữa ăn nhẹ mỗi ngày.
  • Ăn nhiều thức ăn giàu chất xơ dưới dạng trái cây, rau xanh, gạo nguyên hạt , ngũ cốc , bánh mì

Hoạt động thể lực

Hoạt động thể lực như đi bộ hay bơi lội sẽ giúp ổn định đường huyết .

Insulin

Nếu thực hiện chế độ ăn và hoạt động thể lực không ổn định được đường huyết , bệnh nhân cần phải được tiêm insulin để hạ đường huyết .Insulin không ảnh hưởng gì tới thai nhi.

Theo dõi đường huyết

Bệnh nhân nên có một máy đường huyết cá nhân và thủ đường huyết vào các thời điểm sau :
Mỗi lần thử đường huyết bệnh nhân nên ghi lại kết quả để theo dõi.

  • Khi mới thức dậy
  • Trước mỗi bữa ăn
  • 1 hay 2 giờ sau ăn

Bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ nên giữ đường huyết trong giới hạn sau :

Mục tiêu đường huyết của bệnh nhân Đái tháo đường thai kỳ
Khi mới thức dậy Không cao hơn 95 mg/dl
1 giờ sau ăn Không cao hơn 140 mg/dl
2 giờ sau ăn Không cao hơn 120 mg/dl

Mỗi khi thử đường huyết , bệnh nhân nên ghi lại kết quả để bác sỹ theo dõi

Theo dõi sau sanh

Sau sanh  6 tới 12 tuần, bệnh nhân nên xét nghiệm lại đường huyết để xác định đường huyết có trở về bình thường hay không? Phần lớn bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ , đường huyết sẽweeks after your baby is born to see trở về bình thường sau sanh. Tuy nhiên họ sẽ có nguy cơ bị đái tháo đường thai kỳ lần sau và có nguy cơ cao bị đái tháo đường type 2 sau này.

Làm cách phòng ngừa đái tháo đường type 2 sau này

Sau sanh , bạn có nhiều việc để làm để làm chậm hay phòng ngừa đái tháo đường type 2

Những việc cần làm :

  • Duy trì trọng lượng lý tưởng
  • Hoạt động thể lực khoãng  30 phút mỗi ngày .Đi bộ , bơi, tập thể dục hay nhãy đầm ( dancing)
  • Theo chế độ ăn có lợi cho sức khỏe : nhiều trái cay, rau xanh. Giãm mỡ và thức ăn giàu năng lượng
  • Xét nghiệm đường huyết thường xuyên mỗi năm

Nguy cơ bị đái tháo đường của bé có thể được giãm thấp bằng cách cho bé bú mẹ và duy trì trọng lượng bé trong gới hạn bình thường.

Nguồn: Internet

Thứ Hai, 27,Tháng Mười Hai, 2010 - Posted by | Dành cho Mẹ & Bé

Chưa có phản hồi.

Gửi phản hồi

Mời bạn điền thông tin vào ô dưới đây hoặc kích vào một biểu tượng để đăng nhập:

WordPress.com Logo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản WordPress.com Log Out / Thay đổi )

Twitter picture

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Twitter Log Out / Thay đổi )

Facebook photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Facebook Log Out / Thay đổi )

Google+ photo

Bạn đang bình luận bằng tài khoản Google+ Log Out / Thay đổi )

Connecting to %s

%d bloggers like this: